کپسول نونادکس
نونادکس نام تجاری دارویی به نام دکسلانسوپرازل که توسط شرکت داروسازی نونا دارو پارس تولید میشود.
نونادکس(دکسلانسوپرازول)به گروهی از داروها به نام مهارکننده پمپ پروتون (PPIS) تعلق دارد.
چرا نونادکس؟
اثرگذاری سریع
بدون نیاز به مصرف حجم زیاد مایعات
عوارض جانبی کم
بدون دلپیچه یا احساس ضعف شدید
پاکسازی کامل
اطمینان از آمادگی مطلوب برای آزمایشها
فرمولاسیون پیشرفته
مناسب برای بیماران مختلف
طعم مطلوب
– بدون نیاز به تحمل مزههای ناخوشایند
موارد هشدار
بارداری و شیردهی
تداخل دارویی
عوارض
نگهداری
مشخصات
مواردمصرف
- بدخیمی معده
پاسخ علامتی به نونادکس وجود بدخیمی معده را رد نمیکند.
- نفریت بینابینی حاد
نفریت بینابینی حاد در بیمارانی که مهارکنندههای پمپ پروتون از جمله لانزوپرازول، مصرف میکنند مشاهده شده است. نفریت بینابینی حاد ممکن است در هر زمان طی درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون رخ دهد و معمولاً به یک واکنش افزایش حساسیت ایدیوپاتیک نسبت داده میشود. در صورت بروز نفریت بینابینی حاد، مصرف نونادکس باید قطع شود.
- کمبود سیانوکوبالامین (ویتامین B12)
درمان روزانه طولانیمدت با هر یک از داروهای کاهنده اسید معده (برای مثال بیش از ۳ سال) ممکن است منجر به سوءجذب سیانوکوبالامین (ویتامین (B12ناشی از هیپوکلرهیدری یا آکلرهیدری شود. موارد نادری از کمبود سیانوکوبالامین در ارتباط با درمانهای کاهنده اسید معده در منابع علمی گزارش شده است. در صورت مشاهده علائم بالینی سازگار با کمبود سیانوکوبالامین، این تشخیص باید مدنظر قرار گیرد.
- اسهال مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل
مطالعات مشاهدهای منتشرشده نشان میدهند که درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون، مانند نونادکس، ممکن است با افزایش خطر اسهال مرتبط با Clostridium difficile، بهویژه در بیماران بستری، همراه باشد. در موارد اسهالی که بهبود نمییابد، این تشخیص باید مدنظر قرار گیرد.
بیماران باید از کمترین دوز مؤثر و کوتاهترین مدت زمان درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون متناسب با بیماری تحت درمان استفاده کنند.
نحوه عملکرد کپسول نونادکس
نونادکس با مهار پمپ پروتون باعث کاهش ترشح اسید معده میشود.این دارو از طریق مهار انزیم ATPase(H/K) درسلول های پاریتال معده مرحله نهایی تولید اسید معده را بلوک میکنند.
دوز و دستور مصرف:
درمان حاد ازوفاژیت اروزیو(EE)
60 میلیگرم یکبار در روز، حداکثر به مدت ۸ هفته.
درمان نگهدارنده ازوفاژیت اروزیو(EE)
30 میلیگرم یکبار در روز، حداکثر به مدت ۶ ماه.
بیماری رفلاکس معده به مری غیراروزیو علامتدار GERD
30 میلیگرم یکبار در روز به مدت ۴ هفته.
شکستگی استخوان
چندین مطالعه مشاهدهای منتشرشده حاکی از آن هستند که درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون ممکن است با افزایش خطر شکستگیهای مرتبط با پوکی استخوان در ناحیه لگن، مچ دست یا ستون فقرات همراه باشد. خطر شکستگی در بیمارانی که دوزهای بالا (تعریفشده بهعنوان مصرف چندبار در روز) و درمان طولانیمدت با مهارکنندههای پمپ پروتون (یک سال یا بیشتر) دریافت کردهاند، افزایش یافته است.
بیماران باید از کمترین دوز مؤثر و کوتاهترین مدت درمان متناسب با شرایط بالینی خود استفاده کنند. بیماران در معرض خطر شکستگیهای مرتبط با پوکی استخوان باید مطابق با راهنماهای درمانی معتبر مدیریت شوند
- هیپومنیزیمی
- هیپومنیزیمی، چه علامتدار و چه بدون علامت، به ندرت در بیمارانی که حداقل به مدت سه ماه با مهارکنندههای پمپ پروتون( PPIs )درمان شدهاند گزارش شده است؛ در اغلب موارد، این عارضه پس از یک سال درمان بروز کرده است. عوارض جانبی جدی شامل تتانی، آریتمیها و تشنج میباشند. در بیشتر بیماران، درمان هیپومنیزیمی مستلزم جایگزینی منیزیم و قطع مصرف مهارکننده پمپ پروتون بوده است.
- در بیمارانی که انتظار میرود تحت درمان طولانیمدت قرار گیرند یا افرادی که مهارکنندههای پمپ پروتون را همزمان با داروهایی مانند دیگوکسین یا داروهایی که میتوانند موجب هیپومنیزیمی شوند (مانند دیورتیکها) مصرف میکنند، متخصصان مراقبتهای سلامت میتوانند اندازهگیری سطح منیزیم را پیش از شروع درمان با مهارکنندههای پمپ پروتون و بهصورت دورهای مدنظر قرار دهند
- مصرف همزمان نونادکس با متوترکسات
- منابع علمی نشان میدهند که مصرف همزمان مهارکنندههای پمپ پروتون با متوترکسات عمدتاً در دوزهای بالاممکن است موجب افزایش و طولانی شدن سطوح سرمی متوترکسات و/یا متابولیت آن شود و بهطور بالقوه منجر به بروز مسمومیتهای مرتبط با متوترکسات گردد. در موارد تجویز متوترکسات با دوز بالا، در برخی بیماران میتوان قطع موقت مهارکننده پمپ پروتون را مدنظر قرار داد.
موارد منع مصرف نونادکس:
نونادکس در بیمارانی که حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو دارند، منع مصرف دارد واکنشهای افزایش حساسیت و آنافیلاکسی در ارتباط با مصرف دکسیلانت گزارش شده است.
